Le quintus varus se caractérise par une déformation du 5e orteil un peu analogue mais en miroir, à celle de l’hallux valgus, et qui entraine comme lui une gêne douloureuse au chaussage

Le quintus varus est une déformation spécifique du 5e métatarsien de l’avant pied identique à celle de l’hallux valgus mais en sens inverse, comme reflétée dans un miroir : la « tête » de cet os  vient frotter sur le bord externe de la chaussure, ce qui entraîne la formation d’une « bosse » inflammatoire douloureuse, et parfois une déviation du 5e orteil en dedans vers le 4e orteil.

Dans certains cas, le 5e orteil peut se positionner au-dessus du 4e orteil (quintus varus « supradductus ») ou en dessous de celui-ci (quintus varus « infradductus »).

Les facteurs favorisants

Une anomalie congénitale présente dès la naissance (très fréquent).

Un traumatisme ancien.

Une pathologie inflammatoire.

Assez souvent en rapport avec la pression exercée par la chaussure sur la tête du 5e métatarsien.

Les examens complémentaires

Le bilan radiographique est indispensable :

Des clichés des 2 pieds en charge ( Face + Profil ) : montrent le degré de déformation  de l’articulation métatarso-phalangienne du 5e rayon.

Traitement chirurgical percutané de la bunionette : résultat d’une étude rétrospective multicentrique de 49 cas au recul moyen de 29 mois.

1. LAFFENETRE, B. MILLET-BARBE, F. MICHELS, V. DARCEL, J. LUCAS, D. CHAUVEAUX

In Monographie AFCP, Montpellier Sauramps ED. 9 : 11p ; 2013

Mise au point sur la chirurgie percutanée du 5e rayon.

1. LAFFENETRE

Le Podologue, 2014 ; 1 : 8p

 Percutaneous bunionette correction: result of a 49 cases retrospective studies with a 34 months follow up. O. LAFFENÊTRE, B. MILLET-BARBET, J. LUCAS, V. DARCEL, D. CHAUVEAUX Orth. Traum. Surg. Res. (2015) 179-84