Traitement conflits postérieurs de la cheville
Il consiste dans tous les cas à faire diminuer la cicatrice fibreuse à l’intérieur de l’articulation.
Le traitement médical
On peut réaliser une infiltration de corticoïdes au niveau du conflit. L’infiltration est indiquée lorsqu’il n’y a ni lésion osseuse ni pathologie osseuse au sein de l’articulation. Ce geste peut être réalisé en consultation mais il est tout de même préférable que l’infiltration soit faite par un radiologue qui va contrôler sous échographie l’endroit exact de l’injection.
Le traitement chirurgical
En cas d’échec de ce traitement médical on propose une arthroscopie dont le but est de supprimer les tissus qui « se coincent » dans l’articulation.
Cette intervention améliore 80% des patients opérés et permet la plupart du temps de reprendre le sport au même niveau chez les athlètes professionnels. Le risque chirurgical est diminué par la technique sous arthroscopie.
L’hospitalisation est ambulatoire si possible, sinon 2 nuits.
L’intervention est généralement faite sous anesthésie loco-régionale.
On effectue 2 mini incisions (5 mm) à la partie postérieure de la cheville : une pour passer la caméra et l’autre pour passer les instruments.
Une fois dans l’articulation, on pratique un nettoyage en supprimant les tissus mous et les becs osseux puis on effectue ensuite une inspection complète de l’articulation pour contrôler de l’état des ligaments et du cartilage.
