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Institut de la Cheville et du PIed, ICP Paris - Traitement des instabilités de la cheville

Le traitement des instabilités de la cheville dépendra de la cause sous-jacente, accompagné d'un diagnostic précis, à chaque cause d’instabilité de la cheville, un traitement approprié est proposé

LE TRAITEMENT DES INSTABILITÉS DE LA CHEVILLE DÉPENDRA DE LA CAUSE SOUS-JACENTE, ACCOMPAGNE D'UN DIAGNOSTIC PRÉCIS

À chaque cause d'instabilité de la cheville, un traitement approprié est proposé.

DIFFÉRENTES CAUSES D’INSTABILITÉ ET LES TRAITEMENTS ASSOCIES

Une évaluation diagnostique précise est essentielle pour déterminer le traitement approprié :

Laxité ligamentaire : Une laxité d'origine ligamentaire justifie une plastie ou un renforcement ligamentaire appelés "ligamentoplastie". Dans ce cas, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour réparer ou renforcer les ligaments affaiblis.
Déficit de stabilité : Si le problème est un déficit de stabilité de la cheville sans laxité ligamentaire, la rééducation est la clé. La rééducation proprioceptive permet de "reprogrammer" les petits récepteurs à l'étirement situés dans les ligaments, favorisant ainsi une meilleure stabilité de la cheville.
Malformation congénitale : une fusion anormale entre deux os de l’arrière ou du médio-pied, appelée synostose, peut tout à fait entrainer une véritable instabilité. Elles sont généralement traitées par une intervention chirurgicale. Selon l'âge et la localisation, il peut être nécessaire de rompre l'union entre les os pour permettre une restauration des mobilités articulaires ou de réaliser une arthrodèse, qui consiste à bloquer les os dans une meilleure position.
Pied creux : il est intrinsèquement instable. Le traitement est avant tout médiacal par le port d'orthèses plantaires (semelles) confectionnées par le podologue après un bilan spécifique. La chirurgie a peu de place dans ce contexte.
Instabilité liée aux fibulaires : ces deux tendons sanglent la cheville à l’extérieur et peuvent perdre le contact avec la malléole fibulaire. Qu'il s'agisse d'une luxation vraie ou d'une subluxation, elle est généralement traitée chirurgicalement. Les méthodes conventionnelles ou l'endoscopie peuvent être utilisées pour résoudre ce problème.
Dérangements intra-articulaires : tout ce qui peut perturber le jeu articulaire, comme les corps étrangers, les LODT (lésions ostéochondrales de la cheville) ou les conflits tissulaires, bénéficie généralement d'une prise en charge arthroscopique. Cette approche permet une exploration et une correction précises des problèmes intra-articulaires.
Paralysie du nerf fibulaire commun : elle est exceptionnelle, mais lorsqu'elle survient, l’instabilité est immédiate. Elles sont généralement prises en charge médicalement.

Une évaluation diagnostique précise est essentielle pour déterminer le traitement approprié. Que ce soit par chirurgie, rééducation, orthèses ou autres interventions, il est important de choisir la meilleure approche pour chaque cause spécifique d'instabilité de la cheville.

Téléchargez, ci-dessous, le document de l'Institut de la Cheville et du Pied (ICP Paris) pour en savoir plus sur le traitement des instabilités de la cheville, les examens souhaités et découvrir les traitements possibles pour soulager vos douleurs