Chirurgie orthopédique des pathologies du pied et de la cheville ICP Paris
L'équipe médicale et chirurgicale de l'Institut de la Cheville et du Pied - ICP Paris - conseille et prend en charge exclusivement l'ensemble des pathologies de la cheville et du pied, hyper spécialisation si particulière de la chirurgie orthopédique
Définir un pied normal reste difficile car c’est une machine merveilleuse, complexe, un compromis d’architecture entre rigidité et souplesse, stabilité et mobilité, endurance et performances.
Le pied est un élément clé de la locomotion, essentiel pour la marche et la stabilité de l'ensemble du corps.
Les pieds sont conçus pour supporter le poids du corps et maintenir un équilibre stable, tout en permettant une grande mobilité et flexibilité pour nous permettre de marcher, monter, descendre, sauter, courir sur divers terrains et de s'adapter naturellement à différents types de mouvements.
Ils sont constitués d'un ensemble complexe de 26 os constants, 21 articulations dont certaines très mobiles, d’autres particulièrement stables, de nombreux muscles, ligaments et tendons, ainsi que de plusieurs couches de tissus mous tels que la peau et certaines membranes fibreuses internes. Ces éléments travaillent ensemble pour fournir une structure solide, tout en permettant une certaine flexibilité pour s'adapter aux différentes surfaces sur lesquelles nous marchons.
La longueur des orteils détermine la morphologie que l’on appelle encore le "canon" de l’avant-pied :
- Le pied égyptien caractérisé par un gros orteil plus long que le 2e
- Le pied grec par le contraire, le 2ème orteil étant plus long
- Le pied carré, les deux ont la même longueur
La cohésion de l’ensemble est maintenue par plus d’une centaine de ligaments très puissants mais aussi par de nombreux muscles prenant leur origine dans la jambe ou strictement localisés au niveau du pied.
La partie plantaire creusée, encore appelée "voûte plantaire" est comparable à un arc tendu par une corde. La tension des structures ligamentaires qui maintiennent cette "arche" est en partie déterminée par des tendons reliés aux muscles de la jambe.
Selon le type de pied, cette voûte est plus ou moins marquée, ce qui détermine le type de :
- Pied plat, comme un pont affaissé
- Pied creux, comme la corde trop tendue d’un arc
- Ou pied normal, intermédiaire entre les deux précédents
Enfin le caractère très spécifique des "tissus mous" comme la peau de la plante du pied et le capiton plantaire, sorte de coussinet amortissant est essentiel par leur rôle sur la sensibilité profonde, le retour veineux, la stabilité à l’appui, l’amorti lors de la mise en charge.
On définit ainsi les différentes parties qui constituent le pied :
- L'avant pied, zone de contact ultime avec le sol lors du passage du pas et siège de nombreuses et fréquentes pathologies
- L'arrière pied et la cheville, articulation tibio-talienne ou talo-crurale, et l’articulation sous-talienne
- Le médio pied entre les deux
Parmi les pathologies fréquentes du pied :
- L'hallux valgus, une déformation du gros orteil qui s'incline vers les autres orteils, souvent accompagnée d'une bosse ("oignon") sur le côté
- Le syndrome de Morton, une douleur causée par la compression d'un nerf plantaire qui se trouve coincé entre les deux métatarses et des ligaments
- Les fractures du pied causées par une chute ou un traumatisme mais aussi parfois du fait d'un défaut architectural, on parle plutôt de fissure
Pour en savoir plus, retrouvez les fiches sur les pathologies de l'Institut de la Cheville et du Pied - ICP Paris - en navigant sur notre site Internet.
ICP PARIS - "UN PAS EN AVANT"
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Le pied et ses pathologies
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