Le traitement médical
Il est toujours de rigueur dans un premier temps et associe :
1- Une paire de semelles orthopédiques pour stabiliser le médio pied s’il existe de l’arthrose à ce niveau.
2- Des pansements externes de protection que l’on peut se procurer au rayon podologie en pharmacie.
3- Une infiltration de corticoïde après ponction de l’hygroma si ce dernier est liquidien.
4- Des conseils de chaussage pour limiter le conflit mécanique.
Le traitement chirurgical
Lorsque le traitement médical s’avère insuffisant, un acte chirurgical peut être proposé dans un certain nombre de cas.
Le principe du traitement chirurgical vise à supprimer le conflit entre les deux os de l’articulation, associé dans certains cas à l’ablation de l‘hygroma.
Il existe 2 grands types d’intervention chirurgicale :
1– Chirurgie percutanée
La chirurgie percutanée se pratique par une incision de 2 mm centrée sur l'articulation correspondante pour y pratiquer l’ablation du « surplus » osseux sous contrôle radiographique per opératoire.
Cette technique est limitée par l’absence de nettoyage tissulaire et n’est utilisée que pour supprimer le conflit osseux.
2– Chirurgie traditionnelle avec traitement des tissus mous
La chirurgie traditionnelle permet l’exérèse de l’hygroma et du conflit osseux avec une incision de 2 à 3 cm environ sur le bord médial du pied.
Cette technique permet un meilleur contrôle de l’état articulaire et de son environnement tissulaire.