Accueil > Le pied et ses pathologies > Avant Pied > usure du cartilage (arthrose) qui recouvre les extrémités osseuses de l'articulation, l'hallux rigidus se caractérise par la raideur douloureuse de l'articulation située à la base du gros orteil

Retour

Institut de la Cheville et du Pied, ICP Paris - Hallux rigidus

usure du cartilage (arthrose) qui recouvre les extrémités osseuses de l'articulation, l'hallux rigidus se caractérise par la raideur douloureuse de l'articulation située à la base du gros orteil

usure du cartilage (arthrose) qui recouvre les extrémités osseuses de l'articulation, l'hallux rigidus se caractérise par la raideur douloureuse de l'articulation située à la base du gros orteil

L’HALLUX RIGIDUS : UNE DOULEUR PROGRESSIVE DE L’ARTICULATION METATARSO-PHALANGIENNE DU GROS ORTEIL

L'hallux rigidus est un problème douloureux caractérisé par une raideur progressive de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, résultant d’une arthrose ou d'une usure anormale du cartilage qui recouvre les extrémités du premier métatarsien et de la première phalange.

Cette usure empêche les surfaces articulaires de glisser correctement, entraînant des frottements douloureux. Contrairement au cartilage, l'os situé juste en dessous, appelé os sous-chondral, est rugueux et innervé, ce qui provoque des douleurs lorsque l'articulation est touchée.

DÉFORMATION DE L'ARTICULATION ET FORMATION D’OSTÉOPHYTES

Au fil du temps, l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil subit une déformation. Les bords de l'articulation s'épaississent et des éperons osseux, appelés ostéophytes, se forment.

Ces ostéophytes sont des réactions naturelles de l'articulation, cherchant à limiter les mouvements devenus de plus en plus douloureux.

DIFFÉRENCE AVEC L'HALLUX VALGUS ET LES FACTEURS FAVORISANTS
Il est essentiel de comprendre que l'hallux rigidus ne provoque généralement pas de déviation de l'orteil, contrairement à l'arthrose qui peut accompagner un hallux valgus.
Les facteurs favorisant l'apparition de cette douleur comprennent un premier rayon trop long, qu'il s'agisse d'un gros orteil plus long que son voisin ou d'un premier métatarsien anormalement long, ainsi que le port de chaussures trop petites dans lesquelles l’orteil butte. De plus, les traumatismes répétés, souvent dus à une pratique sportive inappropriée, peuvent également contribuer à l'hallux rigidus.

CONSÉQUENCES DE L'HALLUX RIGIDUS SUR LA MOBILITÉ ET LA DÉMARCHE
Les conséquences de cette affection sont multiples. Les douleurs surviennent principalement en raison du frottement osseux et de l'inflammation des tissus entourant l'articulation. La mobilité du gros orteil va progressivement se réduire, en particulier dans le mouvement de flexion dorsale normale qui est d'environ 90 degrés. Cette raideur peut être compensée par une extension anormale dans l'articulation entre les deux phalanges du gros orteil. A terme, il ne bouge plus et c’est "l’ankylose", véritable blocage naturel de l’articulation.
En outre, la marche peut être affectée, entraînant une démarche sur le bord extérieur du pied (5e orteil) pour éviter la douleur. Cette démarche dite "en supination" peut avoir des répercussions sur la posture des articulations voisines, notamment la cheville, le genou et le dos.

DIAGNOSTIC ET OPTIONS DE TRAITEMENT POUR L'HALLUX RIGIDUS
Le diagnostic nécessite des examens radiographiques, et dans certains cas, des examens plus spécialisés peuvent être nécessaires pour évaluer l'étendue de la pathologie.
Le traitement de l'hallux rigidus dépend de la gravité des symptômes et peut aller de mesures conservant la mobilité articulaire au geste plus radical que constitue l’arthrodèse (blocage chirurgical).

Téléchargez, ci-dessous, le document de l'Institut de la Cheville et du Pied (ICP Paris) pour en savoir plus sur la pathologie de l'hallux rigidus, les examens souhaités et découvrir les traitements possibles pour soulager vos douleurs