LE CONFLIT POSTÉRIEUR : UNE COMPRESSION ENTRE L'OS DU TALON ET LE TIBIA
Le conflit postérieur ou syndrome du carrefour postérieur se caractérise par la compression des structures entre le calcanéus (os du talon) et le tibia lors de la flexion plantaire de la cheville. Cela crée une pression similaire à celle d'un casse-noix. Les danseurs sont particulièrement sujets à ce type de conflit en raison de la position des pointes, qui amplifie la flexion plantaire du pied et accroît ainsi le risque de contact anormal par compression de ces éléments postérieurs. Les footballeurs peuvent également développer ce conflit lorsqu'ils effectuent un tir. Dans ce cas, la partie postérieure du talus peut se fracturer violemment en hyper flexion plantaire, se coinçant entre le tibia et l'os du talon.
QU'EST-CE QU'UN CONFLIT ARTICULAIRE ?
L'articulation est la zone où se réalisent les mouvements d'un membre. Un conflit de cheville se produit lorsque des contacts anormaux se produisent à l'intérieur de l'articulation pendant les mouvements. Ces contacts anormaux peuvent résulter d'un tissu qui se coince dans l'articulation (membrane synoviale), d'un arrachement osseux qui crée un corps étranger libre dans l'articulation, ou plus fréquemment, d'un os surnuméraire (os trigone) ou d'une portion un peu longue de l'os talus en arrière.
LE CONFLIT POSTÉRIEUR DE LA CHEVILLE A UNE SOURCE DE DOULEUR SPECIFIQUE
Le conflit postérieur se manifeste par une douleur à l'arrière de la cheville lors des mouvements de flexion plantaire. Il est important de différencier cette douleur de celle associée à une pathologie du tendon d'Achille, qui se manifeste plutôt par une douleur postérieure lors de la flexion dorsale.
L'IRM EST UNE MÉTHODE PRIVILEGIEE POUR EXPLORER LES PROBLÈMES DES PARTIES MOLLES DE L'ARTICULATION
La radiographie du pied permet d'analyser la structure osseuse et peut souvent confirmer le diagnostic de conflit osseux.
L'arthro-scanner ou le scanner sont des outils intéressants pour détecter les conflits d'origine osseuse. Néanmoins, l'IRM est plus appropriée pour détecter les problèmes impliquant les parties molles de l'articulation.
Téléchargez, ci-dessous, le document de l'Institut de la Cheville et du Pied (ICP Paris) pour en savoir plus sur la pathologie du conflit de cheville postérieur, les examens souhaités et découvrir les traitements possibles pour soulager vos douleurs