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Courante chez les sportifs et personnes actives, le conflit de cheville antérieur est caractérisé par une douleur à l'avant de la cheville lors de la flexion dorsale et de la marche

DOULEUR A L'AVANT DE LA CHEVILLE LORS DE LA FLEXION DORSALE ET DE LA MARCHE
Les problèmes de cheville sont courants chez les sportifs et les personnes actives, et l'un des problèmes les plus fréquents est le conflit de cheville antérieur. Ce conflit se caractérise par une douleur à l'avant de la cheville lors de la flexion dorsale et de la marche.

CONFLITS DE CHEVILLE, QUAND DES MOUVEMENTS ANORMAUX PROVOQUENT DES PROBLÈMES ARTICULAIRES
Différents types de conflits peuvent affecter la cheville, selon leur localisation (antérieure, ou plus latéralisée) et le type de tissus en cause. Un "conflit" articulaire se produit lorsque des mouvements anormaux provoquent un contact anormal à l'intérieur de l'articulation. Cela peut être dû à un tissu « mou » (comme un ligament ou une cicatrice fibreuse) qui se coince dans l'articulation : c’est un conflit tissulaire. Ce peut être un arrachement osseux qui crée un corps étranger libre dans l'articulation, ou même au frottement entre le tibia et l'os de la cheville (le talus) : on parle alors de conflit osseux.

DOULEUR A L'AVANT DE LA CHEVILLE : COMPRENDRE LES SIGNES ET CAUSES DU CONFLIT ANTÉRIEUR
Le conflit tissulaire est souvent causé par les séquelles d'une ou plusieurs entorses : les signes sont très variables, de la douleur à une instabilité.  Le conflit osseux lui est plutôt conséquence de micro-traumatismes répétitifs dans certaines pratiques sportives ; un éperon osseux (appelé "ostéophyte") peut se former sur le tibia et/ou le talus à l'intérieur de l'articulation. Ce conflit se manifeste par une douleur à l'avant de la cheville lors d'activités spécifiques et d’une perte de mobilité. La localisation de la douleur peut donner une indication de la cause du problème à traiter. Par exemple, les douleurs antéro-latérales sont généralement évocatrices d'un conflit tissulaire, tandis que les douleurs antéro-médiales sont liées à un conflit osseux. Il est également fréquent que cette douleur soit associée à une sensation d'instabilité de la cheville en raison de l'atteinte des ligaments.

QUAND L'ARTHROSE S'INSTALLE
Après plusieurs années, le conflit de cheville antérieur, surtout osseux, peut même entraîner une dégradation du cartilage, conduisant à de l'arthrose. Dans ces cas, les résultats du traitement deviennent plus incertains.

DIAGNOSTIC : ÉCHOGRAPHIE, RADIOGRAPHIE ET ARTHRO-SCANNER
Pour diagnostiquer un conflit de cheville antérieur, plusieurs examens peuvent être utiles.
Une échographie peut aider à confirmer le diagnostic d'un conflit tissulaire et permettre de guider une infiltration, qui est un traitement médical pouvant soulager la douleur.
Les radiographies permettent d'analyser la structure osseuse de manière précise et sont souvent suffisantes pour diagnostiquer les conflits osseux.
L'arthro-scanner, bien que non indispensable, est un examen plus sophistiqué prescrit généralement avant une intervention chirurgicale pour évaluer précisément les lésions, en particulier sur le cartilage.
 
 
Téléchargez, ci-dessous, le document de l'Institut de la Cheville et du Pied (ICP Paris) pour en savoir plus sur la pathologie du conflit de cheville antérieur, les examens souhaités et découvrir les traitements possibles pour soulager vos douleurs
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